Foarte mulți dintre pacienții cu Diabet zaharat sunt reticenți atunci când vine vorba de insulinoterapie. Poate acest lucru este cauzat și de faptul că insulina se administrează injectabil-subcutanat, pacienții ezitând foarte mult timp (chiar zeci de ani) pentru a accepta tratamentul cu insulină, însă această ezitare poate să le dăuneze mai târziu foarte mult și poate chiar să le pună viața în pericol.
Doctorul Alina Boantă, medic specialist în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, de la Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu spune că, cu cât întârziem mai mult obținerea unui control glicemic optim, iar pacientul stă mult timp cu valori crescute ale glicemiilor, cu atât mai mult există riscul ca acesta să dezvolte complicații.
Dr. Boantă susține faptul că mulți dintre pacienții care refuză tratamentul și nu își respectă regimul alimentar, ajung la complicații severe care le pot pune în pericol viața.
,,Un exemplu este un pacient în vârsta de 70 de ani, vechi diabetic, cu tratament ambulator cu antidiabetice orale, cu tratament administrat în mod inconstant și fără respectarea regimului alimentar. Acest pacient a ajuns din cauza nerespectării unui regim alimentar, a unui stil de viața sănătos și a refuzului tratamentului cu insulină, în stadiul de complicații cronice severe și anume în stadiul de Arteriopatie diabetică obliterantă a membrelor inferioare până la stadiul final de arteriopatie cu necroză și gangrenă. Pacientul s-a prezentat la urgență afirmând că are valori glicemice crescute, că nu se simte bine și că nu mai poate ține glicemia sub control prin tratamentul cu antidiabetice orale. În urma examenului obiectiv s-a evidențiat necroza unuia dintre degetele de la picioare, cu tumefacția și roșeața antepiciorului respectiv, cu durere locală-semne clinice de ischemie acută și necroză. Din cauza valorilor glicemice crescute, pacientului i s-a propus insulinoterapie pentru a obține controlul glicemiei. Deși era deja în stadiul de complicații, cu necroză la nivelul degetului, cu indicație de amputație, acesta refuză în continuare tratamentul cu insulină, aș putea spune chiar în mod inconștient. Inițial pacientul a refuzat și intervenția chirurgicală, deși i-au fost explicate atât lui, cât și familiei gravitatea situației și riscurile la care se expune prin refuzul intervenției. Precizez că din punct de vedere clinic, pacientul avea o stare generală influențată spre gravă, cu sindrom febril, dureri intense la nivelul membrului afectat, iar markerii inflamatorii și infectioși aveau valori crescute, pledând chiar pentru o stare septică-stare care îi punea în mod clar viața în pericol. În ultimă instanță, împreună cu familia, a acceptat prezentarea în cadrul unui Serviciu de Chirurgie Generală în vederea conduitei terapeutice a gangrenei. Nu vă pot spune disperarea care se citea în ochii copiilor care așteptau cu nerăbdare pentru ca tatăl lor să ajungă în timp util la Serviciul de Chirurgie Generală și ca viața să îi poată fi salvată. De ce să fii inconștient și să refuzi obținerea unui control glicemic, chiar și prin administrarea insulinei și să ajungi să îti pui în pericol de moarte viața?! Să nu mai vorbim despre impactul familial; efectiv ne rugau să facem tot posibilul pentru a-l menține în viață și pentru a ajunge în timp util la Chirurgie. Dacă pacientul ar fi acceptat mai devreme o injecție cu insulină, acesta ar fi obținut control al glicemiei și nu ar fi ajuns în acest stadiu de a-și pune în pericol viața”, a declarat dr. Alina Boantă, medic specialist în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, de la Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu.
Iar exemplele pot continua. Din această cauză, medicii recomandă mai bine să se înceapă tratamentul cu insulină mai devreme și astfel se evită complicațiile oculare, renale, cardiovasculare și cerebrale și totodată se evită alterarea calității vieții, reducerea speranței de viață și reducereaa autonomiei cu dependență față de cei din jur în menținerea activităților cotidiene.
